УЗИ малого таза женщинам: показания, подготовка, что увидит врач

УЗИ органов малого таза — базовое гинекологическое исследование, которое раз в год должна проходить каждая женщина. Безопасное, безболезненное, информативное. Разбираемся, чем отличаются разные виды УЗИ малого таза, как к ним готовиться и что увидит врач.

Какие виды УЗИ малого таза бывают

Трансабдоминальное (через живот)

Датчик водят по передней стенке живота. Используется чаще всего: при первичных осмотрах, у девочек до начала половой жизни, при поздних сроках беременности. Подготовка — наполненный мочевой пузырь, который служит «акустическим окном».

Трансвагинальное (внутреннее)

Тонкий датчик в защитной оболочке вводится во влагалище. Качество изображения значительно выше: видны мелкие детали матки, эндометрия, яичников, фолликулов. Используется для большинства задач у живущих половой жизнью женщин. Подготовка — опорожнённый мочевой пузырь (наоборот, чем в трансабдоминальном).

Трансректальное

Применяется в редких случаях у девочек, когда нужны детали, но трансвагинальный путь невозможен.

Когда нужно делать УЗИ малого таза

Плановое УЗИ имеет смысл раз в год — даже без жалоб, как часть профилактического осмотра у гинеколога. Внепланово — при появлении симптомов:

• Нарушения менструального цикла: задержки, нерегулярные менструации, очень обильные или скудные;
• Боли внизу живота — постоянные, эпизодические, при половом акте;
• Межменструальные кровянистые выделения;
• Подозрение на беременность (определение, оценка её сроков, локализации, состояния плода);
• Подготовка к беременности — оценка состояния матки и яичников;
• Бесплодие — поиск причин, мониторинг фолликулов (фолликулометрия);
• Подбор и контроль гормональной терапии;
• Контроль внутриматочной спирали;
• Климактерические симптомы — приливы, нарушения, кровотечения;
• Обнаруженные ранее миомы, кисты — контроль за их размером.

Когда выбрать какой вид

• Девочкам до начала половой жизни — только трансабдоминальное;
• Молодым женщинам с жалобами — лучше трансвагинальное (точнее);
• Беременным до 12 недель — трансвагинальное (видно лучше эмбрион);
• Беременным после 12 недель — трансабдоминальное;
• В период менструации — обычно откладывают на 5–7 дни цикла, но при острой ситуации делают и в крови.

Как готовиться

Для трансабдоминального УЗИ. За 1–1,5 часа до исследования выпить 800 мл–1 литр воды без газа. Не мочиться — мочевой пузырь должен быть хорошо наполнен. Это даст хорошую видимость и не очень комфортные ощущения позыва в туалет — потерпеть 10–15 минут процедуры.

Для трансвагинального УЗИ. Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием. Никакой другой подготовки не нужно — можно есть, пить, принимать лекарства.

В обоих случаях возьмите с собой: гигиеническую прокладку (для трансабдоминального — на случай мочеиспускания после процедуры, для трансвагинального — после может быть небольшое выделение геля), полотенце, бахилы (или одноразовые в клинике), мобильник с медицинской документацией.

Что увидит врач

Матка: размеры, форма, положение, структура миометрия, толщина и состояние эндометрия (внутренней оболочки), наличие миом, полипов, других образований.

Шейка матки: длина, состояние, наличие изменений.

Яичники: размеры, структура, наличие фолликулов и жёлтого тела (фаза цикла), кисты — функциональные или подозрительные.

Маточные трубы: в норме не визуализируются. Если виден набок — есть жидкость, признак воспаления.

Свободная жидкость в малом тазу: в норме небольшое количество в середине цикла. Большое количество — тревожный знак.

Мочевой пузырь и прилегающие структуры: при необходимости.

В какой день цикла делать

Оптимальное время — на 5–7 день цикла (отсчёт с первого дня менструации). В это время эндометрий тонкий, видны структура яичников и наличие функциональных кист.

Для фолликулометрии (мониторинг овуляции) — серия УЗИ с 9–10 дня цикла каждые 1–2 дня.

Для оценки трубоного фактора и кист — конкретный день назначает гинеколог.

Сколько стоит УЗИ малого таза

В «Другой Клинике»:

• УЗИ малого таза комплексное (трансабдоминально + трансвагинально) — 2 000 ₽;
• Фолликулометрия — 1 500 ₽ за исследование (курс из 2–3 встреч);
• УЗИ при беременности — от 2 200 ₽.

В цену входит описание всех структур, цветной протокол, заключение с рекомендациями. УЗИ-снимки выдаются на USB-носителе или отправляются на email.

Что важно сделать после УЗИ

Полученное заключение — это описание картинки. Если есть отклонения от нормы, не ищите расшифровку в интернете — формулировки часто выглядят страшнее, чем они есть. Покажите результат гинекологу: врач интерпретирует находки с учётом ваших жалоб, цикла, возраста и общего состояния.

Большинство находок на УЗИ малого таза — доброкачественные функциональные изменения, которые наблюдают в динамике или корректируют лёгким лечением. Если врач рекомендует контроль через 2–3 месяца — не пугайтесь, это рутинная практика.

Записаться можно по телефону +7 (8422) 50-50-63 или на сайте. Клиника «Другая Клиника», г. Ульяновск, ул. Мира, д. 11. Статья носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача.