Психолог, психотерапевт, психиатр: в чём разница и к кому идти со своей проблемой

Тревога мешает спать, отношения с близкими «не клеятся», после стресса не получается восстановиться, преследуют навязчивые мысли — кто решит проблему? Психолог, психотерапевт и психиатр — три разные профессии с разным образованием и разными методами. Понимание различий поможет выбрать «своего» специалиста и не потратить время впустую.

Психолог

Образование: высшее психологическое (5 лет вуза). Это НЕ медицинское образование.

С чем работает: психически здоровые люди в сложных жизненных ситуациях. Кризисы, конфликты в семье, выбор пути, потеря работы, развод, переживания горя, низкая самооценка, неуверенность.

Что делает: беседа, психодиагностика (тесты), помощь в осмыслении ситуации, развитие новых навыков общения и саморегуляции.

Чего НЕ делает: не ставит медицинские диагнозы, не выписывает лекарства, не лечит психические расстройства.

К психологу имеет смысл идти, если: вы переживаете развод, потерю близкого, конфликт в семье, не можете определиться с выбором, чувствуете эмоциональное выгорание на работе, хотите разобраться с детско-родительскими отношениями, мешают отношения в паре. Психолог поможет понять, что происходит, и научит новым способам справляться.

Психотерапевт

Образование: высшее медицинское + интернатура/ординатура по психиатрии + специализация по психотерапии. Это врач.

С чем работает: и здоровые люди с эмоциональными трудностями, и пациенты с лёгкими/средними психическими расстройствами — депрессия, тревожные расстройства, панические атаки, ПТСР, расстройства сна и пищевого поведения, психосоматика.

Что делает: сочетает психотерапевтические методы (когнитивно-поведенческая, психодинамическая, схема-терапия и др.) с возможностью при необходимости назначить медикаменты (антидепрессанты, противотревожные).

Чего НЕ делает: не работает с тяжёлыми психотическими нарушениями (бред, галлюцинации) — это к психиатру.

К психотерапевту идти, если: депрессия, которая длится больше двух недель, тревога мешает обычной жизни, панические атаки, бессонница не проходит, навязчивые мысли или ритуалы, переживания после травмирующих событий, психосоматические симптомы (боли без явной причины, проблемы с ЖКТ на нервной почве).

Психиатр

Образование: высшее медицинское + интернатура/ординатура по психиатрии. Это врач, специализирующийся на тяжёлых психических расстройствах.

С чем работает: психические заболевания, требующие лекарственного лечения и часто стационарной помощи. Шизофрения, биполярное аффективное расстройство, тяжёлые депрессии с мыслями о самоубийстве, психозы, деменции у пожилых, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Что делает: ставит диагноз по международным классификаторам, назначает фармакотерапию, при необходимости направляет на госпитализацию, оформляет инвалидность по психическому профилю.

К психиатру идут (или, чаще, ведут близкие), когда: появляются бред, галлюцинации, выраженная агрессия или, наоборот, абсолютная апатия, разговоры о суициде, тяжёлая бессонница месяцами, резкие изменения личности.

Как понять, к кому именно вам

Если коротко:

• Психолог — «у меня всё в целом неплохо, но нужно разобраться/изменить»;
• Психотерапевт — «у меня тревога/депрессия/паника, обычная жизнь страдает»;
• Психиатр — «происходят странные вещи, нужна срочная помощь, нужны таблетки».

Если сомневаетесь — начните с психотерапевта. Он сможет и провести терапевтическую работу, и определить, не нужно ли направить вас к психологу (если ситуация попроще) или к психиатру (если потребуется фармакологическая поддержка).

Платить и пускать в карту работодателя?

Опасения «попасть на учёт» сильно преувеличены. Сегодня учёт ставит только государственный психиатр при тяжёлых состояниях. Платные приёмы психолога и психотерапевта не «вешают на карту», не сообщаются работодателю, врач связан медицинской тайной.

Платная помощь — анонимная по умолчанию. Никто не узнает, что вы посещали психолога, если вы сами не сообщите.

Сколько встреч понадобится

Зависит от проблемы. Психологические консультации обычно длятся 5–15 встреч. Психотерапия более длительная: 20–40 сессий на одну значимую проблему, при некоторых состояниях — 1–2 года. Психиатрическое лечение — длится столько, сколько нужно, иногда пожизненный приём препаратов (при биполярном, шизофрении).

Не ждите «магии за одну встречу». Первая встреча — это знакомство, оценка проблемы и план работы. Реальная динамика обычно появляется к 3–5 сессии.

Когда нужна срочная помощь

Если есть мысли о суициде, появились голоса в голове, развилась тяжёлая бессонница, человек перестал есть и пить, ведёт себя опасно для себя или окружающих — это экстренная психиатрическая помощь. Звоните по телефону 03 или 112, везите в психиатрический стационар. Не ждите следующего планового приёма.

Стоимость в «Другой Клинике»

Консультация семейного психолога — от 4 500 ₽. Длительность — 50–60 минут. Возможны индивидуальные и семейные форматы.

Психологическое здоровье — такой же ресурс, как физическое. Заботиться о нём — нормально и взрослое решение. Если есть проблема, с которой не получается справиться самому, не стесняйтесь обратиться. Чем раньше — тем легче.

Записаться можно по телефону +7 (8422) 50-50-63 или на сайте. Клиника «Другая Клиника», г. Ульяновск, ул. Мира, д. 11. Статья носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача.