Изжога знакома почти каждому: жжение за грудиной, кислый привкус во рту, ощущение, что еда «просится обратно». Разово такое бывает после обильного застолья и проходит само. Но если жжение повторяется чаще двух раз в неделю и тянется месяцами, речь идёт уже не об особенностях меню, а о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — состоянии, с которым стоит разобраться вместе с врачом.
Когда изжога — это уже ГЭРБ и пора к гастроэнтерологу?
Коротко: Об изжоге как о проявлении ГЭРБ говорят, когда жжение за грудиной повторяется чаще двух раз в неделю дольше месяца, не обходится без антацидов или сопровождается ночным кашлем, осиплостью по утрам, ощущением кома в горле и разрушением эмали зубов — с такими жалобами идут к гастроэнтерологу. Откладывать визит нельзя при «красных флагах»: затруднённое или болезненное глотание, рвота с примесью крови, чёрный стул, потеря веса без причины, снижение гемоглобина, а также изжога, впервые появившаяся после 45–50 лет. Приём гастроэнтеролога в «Другой Клинике» — 2 500 ₽, а объём обследования врач подбирает по жалобам: у нас можно сдать тест на Helicobacter pylori, сделать УЗИ органов брюшной полости и общий анализ крови; гастроскопию мы не выполняем — на неё врач направит в профильный центр. Если жжение за грудиной связано с нагрузкой, отдаёт в руку или челюсть, идёт вместе с одышкой и холодным потом — это повод вызвать неотложную помощь, а не ждать приёма.
| Что делают при изжоге | Что это даёт врачу | Цена |
|---|---|---|
| Приём (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога | Разбор жалоб, дневника изжоги и принимаемых лекарств; врач решает, какое обследование нужно именно вам | 2 500 ₽ |
| 13C-уреазный дыхательный тест | Проверка на Helicobacter pylori без эндоскопии — по выдыхаемому воздуху | 2 550 ₽ |
| Определение антигена Helicobacter pylori в кале (ИФА) | Та же бактерия, но по анализу кала — вариант, когда дыхательный тест неудобен | 1 940 ₽ |
| УЗИ органов брюшной полости (комплексное) | Печень, желчный пузырь и поджелудочная железа — чтобы не пропустить то, что маскируется под изжогу | 1 800 ₽ |
| Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (венозная кровь) | Показывает, нет ли анемии из-за скрытой кровопотери; точные значения — в бланке лаборатории | 300 ₽ |
Записаться онлайн: приём врача-гастроэнтеролога или по телефону +7 (8422) 50-50-63.
Почему кислота попадает в пищевод
Между пищеводом и желудком есть мышечное кольцо — нижний пищеводный сфинктер. В норме он пропускает пищу вниз и закрывается. Если его тонус снижается или давление в брюшной полости растёт, содержимое желудка забрасывается обратно. Слизистая пищевода от кислоты не защищена, поэтому появляется жжение, а со временем — воспаление.
Чаще всего этому способствуют:
- лишний вес, тесная одежда и тугие ремни — они повышают внутрибрюшное давление;
- поздний ужин и привычка ложиться сразу после еды;
- курение, алкоголь, крепкий кофе, шоколад, мята, жирная и острая пища;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- некоторые лекарства — обезболивающие из группы НПВС, отдельные препараты от давления.
Когда пора к гастроэнтерологу
- изжога беспокоит чаще двух раз в неделю дольше месяца;
- вы фактически «живёте» на антацидах и без них не обходитесь;
- есть ночной кашель, осиплость голоса по утрам, ощущение кома в горле, разрушение эмали зубов.
Отдельная группа — «красные флаги», с ними откладывать визит нельзя: затруднённое или болезненное глотание, рвота с примесью крови, чёрный стул, потеря веса без причины, снижение гемоглобина, а также изжога, впервые появившаяся после 45–50 лет. Важно помнить и о другом: жжение за грудиной иногда даёт не пищевод, а сердце. Если боль связана с нагрузкой, отдаёт в руку или челюсть, сопровождается одышкой и холодным потом — нужна неотложная помощь.
Что покажет обследование и как подготовиться
Объём диагностики врач подбирает по жалобам, но обычно он включает:
- гастроскопию — она показывает, есть ли воспаление, эрозии пищевода и изменения слизистой; сами мы её не выполняем, врач направит в профильный центр, а взятый при ней материал можно исследовать у нас (исследование эндоскопического материала на Helicobacter pylori — 880 ₽);
- тест на Helicobacter pylori, если есть боли и тяжесть в желудке;
- УЗИ брюшной полости — чтобы исключить желчнокаменную болезнь и проблемы поджелудочной железы, которые маскируются под изжогу;
- общий анализ крови — проверить, нет ли анемии из-за скрытой кровопотери.
К приёму подготовиться просто: за 1–2 недели заведите короткий дневник — когда возникает жжение, после какой еды, связано ли с положением тела и ночным сном. Возьмите список всех препаратов, которые принимаете постоянно, и результаты прошлых обследований. Это экономит время и заметно повышает точность выводов.
Что можно сделать уже сегодня
- ужинать за 3 часа до сна и не ложиться сразу после еды;
- приподнять изголовье кровати на 10–15 см — под ножки, а не за счёт высокой подушки;
- есть чаще, но меньшими порциями;
- снизить вес хотя бы на 5–10 %, если он избыточный;
- отказаться от курения и поздних порций алкоголя.
Постоянно заглушать изжогу самостоятельно не стоит: препараты снимают симптом, но не отвечают на вопрос, что происходит со слизистой пищевода. Разобраться в причине один раз — быстрее и безопаснее, чем годами бороться с последствиями.
Проверил врач: Голубева Ольга Ивановна, гастроэнтеролог · Обновлено 19.10.2026
Записаться к врачу
Запишитесь на приём к Голубевой Ольге Ивановне — гастроэнтерологу «Другой Клиники».
Записаться можно по телефону +7 (8422) 50-50-63 или на сайте. Клиника «Другая Клиника», г. Ульяновск, ул. Мира, д. 11. Статья носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача.