Сердце вдруг заколотилось, стало трудно дышать, по телу разлилась волна жара, закружилась голова — и появилась мысль: «кажется, со мной что-то серьёзное». Через 10–20 минут всё проходит, скорая не находит инфаркта, а ЭКГ и анализы оказываются чистыми. Так выглядит паническая атака — приступ сильной тревоги с яркими телесными симптомами. Это не слабость характера и не выдумка: организм действительно выбрасывает адреналин, просто без реальной угрозы.
Что делать при панической атаке и какое обследование пройти?
Коротко: Паническая атака начинается внезапно, достигает пика за несколько минут и обычно длится не дольше получаса; во время приступа помогает замедлить дыхание — вдох на 4 счёта, выдох на 6, — напомнить себе, что паника отступит сама, и не убегать из места, где она началась. Сердцебиение, нехватка воздуха и покалывание в пальцах возникают из-за выброса адреналина и частого дыхания, поэтому ЭКГ и анализы чаще всего остаются в норме. Чтобы исключить похожие состояния — тиреотоксикоз, анемию, нарушения ритма, эпизоды низкого уровня глюкозы, — обычно достаточно ЭКГ, общего анализа крови, ТТГ и глюкозы; точные значения — в бланке лаборатории. Срочный осмотр нужен, если боль в груди держится дольше 20 минут и отдаёт в руку или челюсть, был обморок или первый такой приступ случился после 45 лет.
| Приём или анализ | Зачем при панических атаках | Цена |
|---|---|---|
| Регистрация электрокардиограммы с описанием (ЭКГ) | Проверяет ритм сердца: нарушения ритма дают похожие приступы | 650 ₽ |
| Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (венозная кровь) | Показывает анемию — ещё одну причину сердцебиения и слабости; результат — 1 рабочий день | 300 ₽ |
| ТТГ | Основной показатель щитовидной железы: при тиреотоксикозе бывают похожие эпизоды; результат — 1 рабочий день | 320 ₽ |
| Глюкоза | Помогает исключить эпизоды низкого уровня глюкозы; результат — 1 рабочий день | 220 ₽ |
| Приём (осмотр, консультация) врача-терапевта | Осмотр, разбор жалоб и оценка результатов базового обследования | 2 000 ₽ |
| Психолог | Работа с повторяющимися приступами и «страхом страха» — тревожным ожиданием нового эпизода | 5 500 ₽ |
Записаться онлайн: Психолог или приём врача-терапевта, либо по телефону +7 (8422) 50-50-63.
Как распознать паническую атаку
Приступ начинается внезапно, достигает пика за несколько минут и обычно длится не дольше получаса. Типичные проявления:
- учащённое сердцебиение, перебои, тяжесть или боль в груди;
- нехватка воздуха, ощущение кома в горле;
- потливость, озноб или приливы жара, дрожь;
- головокружение, слабость в ногах, чувство нереальности происходящего;
- онемение и покалывание в пальцах и вокруг рта;
- страх потерять контроль или умереть.
Одна атака — ещё не диагноз. О паническом расстройстве говорят, когда приступы повторяются, а между ними появляется «страх страха»: тревожное ожидание нового эпизода и избегание мест, где он случился, — транспорта, магазинов, поездок.
Почему обследования ничего не находят
Симптомы паники — это обычная реакция «бей или беги», запущенная не вовремя. Частое дыхание снижает уровень углекислого газа в крови, отсюда головокружение и покалывание в пальцах. Сердце бьётся чаще из-за адреналина, а не из-за поломки. Поэтому кардиограмма и УЗИ остаются в норме.
При этом базовое обследование всё же нужно: похожие приступы могут давать другие состояния.
- заболевания щитовидной железы, прежде всего тиреотоксикоз;
- анемия и дефицит железа;
- нарушения ритма сердца;
- эпизоды низкого уровня глюкозы;
- реакция на кофеин и энергетики, некоторые лекарства, отмена алкоголя.
Обычно достаточно ЭКГ, общего анализа крови, ТТГ и глюкозы. Если они в порядке, дальнейший поиск «скрытой болезни» только подпитывает тревогу.
Что делать во время приступа
- Напомнить себе: это паника, она достигнет пика и отступит сама.
- Замедлить дыхание: вдох на 4 счёта, выдох на 6, живот двигается сильнее груди.
- Вернуться в реальность: назвать пять предметов вокруг, почувствовать опору под ногами, взять в руки прохладный предмет.
- Не убегать сразу из места, где началась атака, — бегство закрепляет страх.
Когда обращаться к врачу и как подготовиться
Записаться на приём стоит, если приступы повторяются, вы начали избегать привычных дел, стали хуже спать или «на всякий случай» всюду носите с собой лекарства. Срочный осмотр нужен, когда боль в груди держится дольше 20 минут и отдаёт в руку или челюсть, был обморок, а также если первый подобный приступ случился после 45 лет — такие ситуации требуют исключить сердечную патологию.
К приёму полезно подготовиться: неделю-две ведите дневник — дата, время, длительность, что предшествовало, какие были симптомы и как долго сохранялась тревога после. Возьмите прошлые ЭКГ и анализы, список препаратов и добавок. Паническое расстройство хорошо поддаётся лечению: когнитивно-поведенческая психотерапия и при необходимости медикаменты помогают большинству пациентов, а чем раньше начата работа, тем меньше успевает закрепиться избегающее поведение.
Записаться к врачу
Запишитесь на приём к Дюльдиной Жанне Николаевне — психологу «Другой Клиники».
Записаться можно по телефону +7 (8422) 50-50-63 или на сайте. Клиника «Другая Клиника», г. Ульяновск, ул. Мира, д. 11. Статья носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача.