Боль в плечевом суставе: когда нужно МРТ и как лечат травму и воспаление

Боль в плече редко приходит «из ниоткуда»: за ней почти всегда стоит конкретная причина — травма, воспаление, перегрузка мышц или проблемы шейного отдела позвоночника. И от того, какая именно это причина, кардинально зависит лечение. Разбираемся, в каких случаях нужна МРТ плечевого сустава, а когда можно обойтись осмотром врача.

Почему болит плечо

Самые частые причины боли в плечевом суставе:

• травматическое повреждение — надрыв или разрыв сухожилий вращательной манжеты, повреждение суставной губы, последствия ушибов и вывихов;
• воспалительный процесс — тендинит, бурсит, капсулит («замороженное плечо»);
• миофасциальный синдром — болезненные уплотнения (триггерные точки) в мышцах плечевого пояса;
• отражённая боль от шейного отдела позвоночника — сустав здесь ни при чём, источник выше.

Когда и зачем нужна МРТ плечевого сустава

МРТ — не «обследование на всякий случай», а инструмент, который решает две конкретные задачи:

• исключить асептический некроз головки плечевой кости — редкое, но серьёзное состояние, которое важно не пропустить;
• определить, есть ли травматическое повреждение сустава — разрыв сухожилий, повреждение суставной губы, изменения костных структур.

Направлять на МРТ имеет смысл после осмотра: врач оценивает характер боли, объём движений, историю травм — и только потом решает, нужна ли томография. Часто диагноз ясен уже на приёме.

Травма и воспаление лечатся по-разному

В начале терапия при травме и при воспалении во многом похожа: снять боль и воспаление, разгрузить сустав. А вот дальше пути расходятся принципиально.

• При травматическом повреждении сустав необходимо зафиксировать и действовать по состоянию пациента поэтапно; при выраженных разрывах может потребоваться оперативное лечение.
• При воспалительном процессе и миофасциальном синдроме основа восстановления — лечебная гимнастика: постепенное возвращение объёма движений, работа с мышцами и триггерными точками.

Именно поэтому «лечить плечо по интернету» — плохая идея: одинаковая на первый взгляд боль требует противоположной тактики реабилитации.

Что будет на приёме у невролога

Врач осмотрит плечо и шейный отдел, проверит объём движений, разберёт уже сделанные снимки (если они есть) и определит источник боли. Дальше — понятный план: при необходимости МРТ, лечебная гимнастика, мануальная терапия, рефлексотерапия или лечебная блокада под УЗ-навигацией, если боль выраженная и требуется быстро её снизить.

Чем раньше найдена причина, тем короче путь к нормальной жизни без боли — и тем меньше риск, что процесс станет хроническим.

Записаться можно по телефону +7 (8422) 50-50-63 или на сайте. Клиника «Другая Клиника», г. Ульяновск, ул. Мира, д. 11. Статья носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача.