Редкие месячные, стойкое акне и лишние волосы на лице нередко оказываются не «особенностью организма», а признаками синдрома поликистозных яичников. Это состояние влияет не только на цикл, но и на обмен веществ, поэтому его важно вовремя распознать.
СПКЯ: какие анализы сдать и когда идти к эндокринологу
Коротко: К эндокринологу стоит записаться, если цикл длиннее 35 дней, менструаций меньше восьми в год, беспокоят акне, выпадение волос на голове и рост тёмных волос на лице и теле или не наступает беременность. Обычно назначают гормоны крови (ЛГ, ФСГ, тестостерон, ДГЭА-сульфат, пролактин, ТТГ), показатели обмена глюкозы и УЗИ органов малого таза. Диагноз ставят по совокупности данных: одно только УЗИ ничего не доказывает — оценивает результаты врач. Точные нормы — в бланке лаборатории.
| Обследование | Что показывает |
|---|---|
| ЛГ и ФСГ, 2–5-й день цикла | Соотношение гормонов, регулирующих созревание фолликула |
| Тестостерон общий и свободный, ДГЭА-С | Уровень андрогенов — причина акне и лишних волос |
| Пролактин и ТТГ | Исключают другие частые причины сбоя цикла |
| Глюкоза, инсулин, индекс HOMA-IR | Инсулинорезистентность и риск диабета 2 типа |
| УЗИ органов малого таза | Число фолликулов, объём яичников, состояние эндометрия |
| Липидограмма | Холестерин и сердечно-сосудистый риск при обменных нарушениях |
Записаться онлайн: Прием врача-эндокринолога; УЗИ органов малого таза трансвагинально; УЗИ яичников
Что происходит при СПКЯ
Синдром поликистозных яичников — гормональное состояние, при котором овуляция происходит редко или не происходит вовсе. В яичниках накапливаются мелкие незрелые фолликулы, а уровень андрогенов — «мужских» половых гормонов — оказывается выше обычного. Отсюда три типичные жалобы: непредсказуемые месячные, акне и избыточный рост волос на лице и теле, сложности с наступлением беременности.
СПКЯ часто сочетается с инсулинорезистентностью: клетки хуже реагируют на инсулин, и поджелудочная железа вырабатывает его больше. Поэтому вес может расти при привычном питании, а талия увеличивается быстрее бёдер. Именно из-за обменной части синдром ведут вместе с эндокринологом, а не только с гинекологом.
Когда пора к эндокринологу
- цикл регулярно длиннее 35 дней или менструаций меньше восьми в год;
- задержки по несколько месяцев, когда беременность исключена;
- стойкое акне у взрослой женщины, жирная кожа, выпадение волос на макушке;
- рост тёмных жёстких волос на лице, груди, животе;
- беременность не наступает в течение года без контрацепции;
- тёмные бархатистые участки кожи на шее и в подмышках.
У подростков всё сложнее: в первые год-два после начала менструаций нерегулярный цикл встречается часто и сам по себе диагнозом не является. Оценить ситуацию должен врач.
Какие обследования назначают
Диагноз складывается из трёх частей: жалобы и осмотр, гормоны крови, УЗИ. В базовый набор обычно входят ЛГ, ФСГ, общий и свободный тестостерон, ДГЭА-сульфат, а также пролактин и ТТГ — последние два нужны, чтобы исключить другие причины сбоя цикла. Дополнительно врач может назначить глюкозу, инсулин с расчётом индекса HOMA-IR и липидограмму, чтобы оценить обмен веществ. Референсные значения зависят от метода и дня цикла: точные нормы — в бланке лаборатории, а трактует их врач.
На УЗИ считают количество фолликулов и измеряют объём яичников. Важно понимать: «поликистозная» картина на экране бывает и у здоровых женщин, поэтому одного снимка для выводов недостаточно.
Как подготовиться
- Гормоны обычно сдают на 2–5-й день цикла, кровь — утром натощак.
- Накануне избегайте алкоголя, тяжёлых тренировок и недосыпа.
- Запишите даты последних 3–6 менструаций — это ключевая информация для приёма.
- Трансвагинальное УЗИ делают в первую фазу цикла, после окончания менструации.
- Возьмите с собой прошлые анализы и заключения УЗИ, если они есть.
Что даёт обследование: понятную причину сбоя цикла, оценку рисков для обмена веществ и сердца, план наблюдения и подготовку к беременности, если она в планах. Дальнейшую тактику определяет врач.
Проверил врач: Клыков Юрий Алексеевич, эндокринолог · Обновлено 06.10.2026
Записаться к врачу
Запишитесь на приём к Клыкову Юрию Алексеевичу — эндокринологу «Другой Клиники».
Записаться можно по телефону +7 (8422) 50-50-63 или на сайте. Клиника «Другая Клиника», г. Ульяновск, ул. Мира, д. 11. Статья носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача.