Плохо спать иногда — нормально: перелёт, дедлайн, простуда. Но если сон не даётся три и больше ночей в неделю на протяжении трёх месяцев, а днём вы чувствуете разбитость, раздражительность и не можете сосредоточиться — это уже хроническая бессонница. Её лечат, и далеко не всегда таблетками.
Что делать при бессоннице, если не получается уснуть неделями?
Коротко: Если сон не даётся три и больше ночей в неделю на протяжении трёх месяцев, а днём вы чувствуете разбитость и не можете сосредоточиться — это хроническая бессонница, и её лечат, далеко не всегда таблетками. Метод первого выбора — когнитивно-поведенческая терапия бессонницы: обычно 4–8 встреч со специалистом, на которых меняют режим сна и работают с тревожными мыслями о нём, тогда как снотворные — это короткий курс по назначению врача, а не постоянная опора. Бессонница часто оказывается симптомом, поэтому на приёме сначала ищут причину — тревогу и депрессию, апноэ сна, синдром беспокойных ног, щитовидную железу, боль, лекарства и кофеин, — и по ситуации назначают анализы вроде ТТГ (320 ₽) или ферритина (560 ₽). Перед визитом 1–2 недели ведите дневник сна и соберите список всех препаратов: в «Другой Клинике» с этим принимают психолог (5 500 ₽) и невролог (2 500 ₽).
| Признак | Разовые бессонные ночи | Хроническая бессонница |
|---|---|---|
| Как долго | Несколько ночей, проходят сами, когда уходит причина | Три и больше ночей в неделю на протяжении трёх месяцев |
| Как это выглядит ночью | Разово трудно уснуть из-за понятного повода | Засыпание дольше 30 минут, долгие пробуждения среди ночи, подъём за 1–2 часа до будильника |
| Как днём | Усталость быстро проходит после нормальной ночи | Разбитость, раздражительность, трудно сосредоточиться; мешает работать, учиться, водить машину |
| Причина | Явный повод: перелёт, дедлайн, простуда | Часто симптом другого: тревога и депрессия, апноэ сна, синдром беспокойных ног, щитовидная железа, боль, лекарства, кофеин и алкоголь |
| Что помогает | Уходит вместе с причиной, лечения обычно не требует | Разбор причины на приёме и когнитивно-поведенческая терапия бессонницы — обычно 4–8 встреч |
Записаться онлайн: Психолог или Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, либо по телефону +7 (8422) 50-50-63.
Когда пора к врачу
Разовые бессонные ночи проходят сами, когда уходит их причина. Обратиться за помощью стоит, если появилось что-то из этого:
- вы засыпаете дольше 30 минут или подолгу лежите без сна среди ночи — и так неделями;
- просыпаетесь за 1–2 часа до будильника и больше не засыпаете;
- дневная усталость мешает работать, учиться, водить машину;
- вы уже несколько недель или месяцев принимаете снотворное — самостоятельно или «по старому назначению»;
- вместе с бессонницей появились подавленность, тревога, потеря интереса к привычным делам;
- близкие говорят, что вы громко храпите и перестаёте дышать во сне.
Что может скрываться за плохим сном
Бессонница часто оказывается не самостоятельной болезнью, а симптомом. Поэтому на приёме врач сначала ищет причину:
- тревожные расстройства и депрессия — самые частые спутники нарушений сна;
- синдром обструктивного апноэ сна: человек спит достаточно, но сон рваный и неосвежающий;
- синдром беспокойных ног, особенно на фоне дефицита железа;
- заболевания щитовидной железы, боль, ночные позывы в туалет, изжога;
- лекарства и вещества: некоторые гормональные и гипотензивные препараты, кофеин во второй половине дня, алкоголь (он ускоряет засыпание, но разрушает вторую половину ночи).
По ситуации назначают анализы — например, оценку функции щитовидной железы или уровня ферритина — либо направляют к профильному специалисту.
Что действительно помогает
Метод первого выбора при хронической бессоннице — не снотворное, а когнитивно-поведенческая терапия бессонницы. Это короткая структурированная работа со специалистом, обычно 4–8 встреч, во время которых меняются привычки и убеждения, поддерживающие бессонницу. Основные приёмы:
- фиксированное время подъёма — каждый день, включая выходные;
- ограничение времени в постели, чтобы «сгустить» сон и вернуть ему глубину;
- правило: не лежать без сна дольше 20 минут — лучше встать, уйти в другую комнату и вернуться, когда появится сонливость;
- отказ от дневного сна дольше 20–30 минут и позже 15:00;
- работа с тревожными мыслями о сне — именно страх «опять не усну» чаще всего и держит бессонницу.
Снотворные не запрещены, но это короткий курс и помощь по назначению врача, а не постоянная опора: при длительном приёме они теряют эффект и вызывают зависимость.
Как подготовиться к приёму
- Ведите дневник сна 1–2 недели: когда легли, примерно когда уснули, сколько раз просыпались, во сколько встали, как чувствовали себя днём.
- Отметьте кофе, алкоголь, тренировки и время последнего экрана — так видно связи, которые незаметны изнутри.
- Возьмите список всех препаратов и добавок, включая безрецептурные.
- Вспомните, когда именно начались проблемы и с чем совпали.
С таким дневником первая же консультация становится предметной: врач видит реальную картину ночей, а не приблизительные воспоминания. Хроническая бессонница хорошо поддаётся лечению — важно не ждать, пока «само наладится», годами.
Проверил врач: Дюльдина Жанна Николаевна, психолог · Обновлено 30.09.2026
Записаться к врачу
Запишитесь на приём к Дюльдиной Жанне Николаевне — психологу «Другой Клиники».
Записаться можно по телефону +7 (8422) 50-50-63 или на сайте. Клиника «Другая Клиника», г. Ульяновск, ул. Мира, д. 11. Статья носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача.