Мигрень: как отличить от обычной головной боли и зачем вести дневник

Голова болит хотя бы иногда почти у всех, но мигрень — это не «просто устал». Это самостоятельное неврологическое заболевание, и подход к нему отличается от привычного «выпить таблетку и потерпеть». Разобраться, что именно у вас за боль, важно: от этого зависят и лечение, и профилактика.

Как отличить мигрень от обычной головной боли

Мигрень обычно узнаваема по набору признаков:

• боль чаще с одной стороны, пульсирующая, средней или высокой интенсивности;
• приступ длится от 4 часов до 3 суток без лечения;
• усиливается от обычной активности — ходьбы, наклонов, подъёма по лестнице;
• сопровождается тошнотой, непереносимостью света, звуков или запахов;
• иногда перед приступом возникает аура: мерцающие пятна и зигзаги в поле зрения, онемение руки или лица, трудности с речью — как правило, 15–60 минут.

Для сравнения, головная боль напряжения — сдавливающая, «обручем», двусторонняя, умеренная, и от прогулки скорее становится легче, чем хуже.

Что провоцирует приступ

• нехватка или избыток сна, смена режима;
• пропуск приёмов пищи и обезвоживание;
• стресс — а часто и «откат» после него, в выходные;
• алкоголь (особенно красное вино), избыток кофеина или резкий отказ от него;
• гормональные колебания в течение цикла;
• яркий мерцающий свет, духота, резкие запахи, перемены погоды.

Триггеры индивидуальны, и обычно срабатывает не один, а сочетание нескольких сразу.

Дневник головной боли: что записывать

Дневник — самое полезное, что можно принести на приём. Достаточно 4–8 недель наблюдений в блокноте или приложении:

• дата, время начала и окончания приступа;
• сила боли по шкале от 1 до 10 и её расположение;
• сопутствующие симптомы: тошнота, реакция на свет и звук, аура;
• что предшествовало: сон, еда, стресс, менструация;
• какое обезболивающее приняли, в какой дозе и помогло ли оно.

Отдельно посчитайте дни с обезболивающими. Если их больше 10 в месяц, боль может поддерживаться самими лекарствами — это лекарственно-индуцированная головная боль, и она требует отдельной тактики.

Когда обращаться к неврологу

Плановый визит нужен, если приступы повторяются чаще 2 раз в месяц, мешают работать, а обезболивающие помогают всё хуже. Диагноз мигрени ставится по жалобам и осмотру — МРТ и анализы нужны не всем, врач назначит их только при настораживающих признаках.

Срочно обратиться за помощью стоит при:

• внезапной боли, которая достигла максимума за секунды;
• боли с высокой температурой, скованностью шеи, сыпью;
• слабости в руке или ноге, асимметрии лица, спутанной речи;
• боли после травмы головы;
• боли, которая впервые появилась после 50 лет или заметно изменила характер.

Хорошая новость: мигрень хорошо поддаётся контролю. Есть препараты для снятия приступа и профилактические схемы, которые уменьшают частоту приступов, — подобрать их можно вместе с врачом, опираясь на ваш дневник.

Записаться можно по телефону +7 (8422) 50-50-63 или на сайте. Клиника «Другая Клиника», г. Ульяновск, ул. Мира, д. 11. Статья носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача.