УЗИ щитовидной железы: когда нужно, что покажет, как готовиться

Щитовидная железа — небольшой орган в форме бабочки на передней поверхности шеи. Несмотря на размер, она управляет огромным числом процессов в организме: обменом веществ, температурой тела, частотой сердцебиения, работой кишечника, состоянием кожи и волос, настроением. Когда щитовидка работает не так, страдает всё тело. УЗИ — первый и часто решающий шаг в диагностике её болезней.

Когда нужно сделать УЗИ щитовидной железы

Записаться на УЗИ стоит, если есть один или несколько из этих признаков:

• Слабость, утомляемость, сонливость даже после полноценного отдыха;
• Необъяснимый набор веса или, наоборот, потеря веса при обычном питании;
• Постоянное чувство холода или, наоборот, потливость без причины;
• Дрожь в руках, учащённое сердцебиение, тревожность;
• Сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей;
• Ком в горле, ощущение давления при глотании;
• Видимое увеличение шеи спереди, асимметрия;
• Нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием;
• Депрессия, апатия, замедленность мышления.

Также УЗИ рутинно делают: при планировании беременности, при подготовке к гормональной терапии или хирургии, при контроле уже известных узлов щитовидки.

Что увидит врач на УЗИ

Размер и объём железы. Норма у взрослых — до 18 см³ у женщин, до 25 см³ у мужчин. Увеличение называется зобом, уменьшение — гипоплазией.

Структура ткани. Норма — однородная. Изменения (диффузные нарушения, гипоэхогенные участки, фиброз) могут указывать на аутоиммунный тиреоидит, воспаление, последствия облучения.

Узлы. Это самая частая находка на УЗИ. Узлы могут быть мелкими (до 1 см), средними (1–4 см) или крупными. Большинство узлов — доброкачественные коллоидные кисты, не требующие лечения. Но врач оценивает их по шкале TIRADS — система визуального риска злокачественности. Подозрительные узлы направляют на тонкоигольную аспирационную биопсию.

Кисты. Жидкостные образования, обычно безобидные. Если кисты крупные или мешают глотанию — иногда пунктируют.

Лимфоузлы шеи. Их состояние оценивают рядом — увеличение может быть реактивным или указывать на патологию.

Кровоток в железе. При допплерографии видно, усилен ли он. Усиление кровотока характерно для тиреотоксикоза.

Как готовиться к УЗИ

Специальной подготовки не требуется. Можно есть, пить, принимать обычные лекарства. На исследование лучше прийти в одежде с открытым горлом или с шарфом, который легко снять. Никаких украшений на шее — цепочки, бусы, кулоны лучше оставить дома.

Если делали УЗИ раньше — возьмите старое заключение. Это важно: врач сможет оценить динамику размеров узлов.

Что входит в стоимость

В «Другой Клинике» цена УЗИ щитовидной железы — от 1 100 ₽. Включено: осмотр обеих долей и перешейка, измерение объёма, оценка структуры, описание узлов с расчётом TIRADS, оценка кровотока (допплер), осмотр шейных лимфоузлов, письменное заключение.

УЗИ показало изменения — что дальше

Заключение УЗИ — это описание картинки. Чтобы понять, есть ли нарушение функции, нужны анализы крови:

• ТТГ (тиреотропный гормон) — главный показатель работы щитовидки. Меняется первым;
• Свободный Т4 — основной гормон щитовидной железы;
• Свободный Т3 — активная форма гормона;
• Антитела к ТПО — если подозревается аутоиммунный процесс (тиреоидит Хашимото, ДТЗ);
• Кальцитонин — при подозрительных узлах, для исключения медуллярного рака.

Сдать анализы можно в тот же день — Гемотест работает в той же клинике. Результаты будут готовы на следующий день.

Когда идти к эндокринологу

Если на УЗИ:

• Найдены узлы более 1 см или с подозрительными признаками;
• Диффузные изменения ткани;
• Анализы показали повышенный или сниженный ТТГ;
• Антитела повышены — нужно вести как аутоиммунный тиреоидит.

Эндокринолог решит, требуется ли лечение и какое: динамическое наблюдение, заместительная терапия гормонами, тиреостатики, а в редких случаях направление к хирургу-эндокринологу.

Не интерпретируйте заключение самостоятельно — формулировки в УЗИ-заключениях для непосвящённого пугающие. Запишитесь на консультацию к эндокринологу: врач объяснит, насколько серьёзны находки именно для вас.

Записаться можно по телефону +7 (8422) 50-50-63 или на сайте. Клиника «Другая Клиника», г. Ульяновск, ул. Мира, д. 11. Статья носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача.