Рак шейки матки развивается медленно: от первых изменений клеток до опухоли обычно проходит 10–15 лет. Всё это время изменения можно найти простым мазком и убрать, пока речь идёт не о лечении рака, а о небольшой процедуре. Поэтому скрининг — обследование женщин без жалоб — здесь работает особенно хорошо.
ПАП-тест и анализ на ВПЧ: в чём разница
Коротко: ПАП-тест (цитология) показывает, что происходит с клетками шейки матки сейчас: лаборатория ищет под микроскопом изменённые клетки. ВПЧ-тест ищет ДНК вирусов папилломы высокого онкогенного риска — причину, из-за которой изменения могут появиться позже. Тесты не заменяют друг друга и дополняют друг друга, материал для обоих берут за один приём, это занимает меньше минуты. Какие тесты и как часто нужны именно вам, оценит врач.
| Параметр | ПАП-тест (цитология) | ВПЧ-тест |
|---|---|---|
| Что оценивает | Состояние клеток шейки матки сейчас | Наличие ДНК вируса высокого риска |
| Как берут материал | Соскоб мягкой щёточкой с шейки и канала | Тот же соскоб, за один приём |
| С 21 до 29 лет | Раз в 3 года | Обычно как самостоятельный скрининг не применяют |
| С 30 до 65 лет | Раз в 3 года | Вместе с цитологией раз в 5 лет |
| Результат без изменений | NILM — изменённых клеток не нашли | ВПЧ высокого риска не обнаружен |
| Если есть отклонения | ASC-US, LSIL, HSIL — тактику определяет врач | Положительный результат не диагноз, врач назначит наблюдение |
Записаться онлайн: Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала с определением ВПЧ типов 16,18; ВПЧ, 14 типов, ПЦР ДНК; Взятие урогенитального мазка
Чем ПАП-тест отличается от ВПЧ-теста
- ПАП-тест (цитология) — врач мягкой щёточкой собирает клетки с поверхности шейки и из канала, лаборатория смотрит под микроскопом, нет ли изменённых клеток. Жидкостная цитология точнее привычного мазка на стекле: материал полностью попадает в раствор, а не остаётся на щётке.
- ВПЧ-тест — ищет ДНК вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска, прежде всего 16 и 18 типов. Именно они запускают перерождение клеток.
Тесты дополняют друг друга: цитология показывает, что происходит с клетками сейчас, ВПЧ-тест — есть ли причина для изменений в будущем. Оба материала берут за один приём, это занимает меньше минуты и обычно ощущается как лёгкое давление.
Когда и как часто сдавать
- С 21 года (или через три года после начала половой жизни) — цитология раз в 3 года.
- С 30 до 65 лет — цитология вместе с ВПЧ-тестом раз в 5 лет либо цитология раз в 3 года.
- После 65 лет при нескольких подряд нормальных результатах скрининг обычно можно прекратить.
- Чаще — если раньше находили дисплазию, при ВИЧ, приёме препаратов, подавляющих иммунитет.
- После удаления матки по поводу доброкачественного заболевания скрининг, как правило, не нужен.
Прививка от ВПЧ снижает риск, но не отменяет мазки: вакцина защищает не от всех типов вируса.
Как подготовиться
- Приходите вне менструации, удобнее всего в первой половине цикла.
- За 48 часов исключите половые контакты, вагинальные свечи и кремы, спринцевания, тампоны.
- Не планируйте мазок сразу после УЗИ вагинальным датчиком с гелем или после обработки шейки растворами.
- Если лечили воспаление, сдавайте не раньше чем через 1–2 недели после окончания курса.
- Скажите врачу о беременности, операциях на шейке и прошлых «плохих» результатах.
Что означает результат
Заключение NILM означает, что изменённых клеток не нашли, — можно возвращаться к обследованию по графику. Формулировки ASC-US, LSIL, HSIL говорят о разной глубине изменений: часть из них проходит сама, часть требует кольпоскопии — осмотра шейки под увеличением, иногда с прицельной биопсией.
Положительный ВПЧ-тест — это не диагноз и не приговор. У большинства людей вирус уходит сам за 1–2 года; значение имеет не сам факт носительства, а стойкое присутствие вируса вместе с изменениями в цитологии. В этом случае врач составляет план наблюдения, а при подтверждённой дисплазии предлагает удалить изменённый участок — это амбулаторная процедура, сохраняющая возможность беременности.
Отдельно стоит запомнить: кровянистые выделения после близости, между месячными или после наступления менопаузы, необычные выделения с запахом, боль внизу живота — повод прийти к гинекологу сразу, не дожидаясь планового срока скрининга.
Проверил врач: Сорокина Татьяна Ивановна, терапевт · Обновлено 23.09.2026
Записаться к врачу
Запишитесь на приём к Сорокиной Татьяне Ивановне — терапевту «Другой Клиники».
Записаться можно по телефону +7 (8422) 50-50-63 или на сайте. Клиника «Другая Клиника», г. Ульяновск, ул. Мира, д. 11. Статья носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача.