Обычная липидограмма может быть в норме, а риск инфаркта при этом повышен. Одна из причин — липопротеин(а). Его уровень почти полностью передаётся по наследству, и узнать о нём можно только по отдельному анализу.
Что показывает анализ на липопротеин(а) и кому его сдавать
Коротко: Анализ на липопротеин(а) показывает уровень особой частицы холестерина. Её количество почти полностью задаётся генами, и при высоком уровне раньше развивается атеросклероз, растёт риск инфаркта и инсульта. Каждому взрослому достаточно хотя бы раз в жизни сдать этот анализ. Особенно он нужен, если у родственников рано случились болезни сердца. Результат кардиолог оценивает вместе с другими факторами риска и решает, что делать дальше.
| Параметр | Значение |
|---|---|
| Что это | Частица, похожая на ЛПНП, с дополнительным белком апо(а) |
| От чего зависит уровень | В основном от генов. Диета и спорт на него почти не влияют |
| Как часто сдавать | Обычно достаточно одного раза в жизни |
| Ориентир низкого риска | До 30 мг/дл (около 75 нмоль/л). Точные нормы — в бланке лаборатории |
| Ориентир повышенного риска | Выше 50 мг/дл (около 105–125 нмоль/л). Оценивает врач |
| Подготовка | Натощак 10–12 часов, особенно если сдаёте вместе с липидограммой |
Записаться онлайн: Липопротеин (а), (венозная кровь); Прием врача-кардиолога первичный + ЭКГ; Взятие крови из периферической вены
Что такое липопротеин(а) и чем он опасен
Липопротеин(а), или Lp(a), — частица, похожая на «плохой» холестерин ЛПНП. Отличие в том, что к ней прикреплён дополнительный белок — апопротеин(а). Из-за него частица легче задерживается в стенке артерий, помогает расти бляшкам и способствует образованию тромбов. Высокий Lp(a) связывают с более ранними инфарктами и инсультами, а также с сужением аортального клапана.
Главная особенность Lp(a): его уровень примерно на 70–90% определяется генами. Он складывается уже в детстве и почти не меняется в течение жизни. Диета, спорт и снижение веса хорошо помогают при обычном холестерине, но на Lp(a) почти не действуют. Поэтому даже у стройного человека с правильным питанием этот показатель может быть высоким, а сам человек об этом не узнает.
Кому стоит сдать анализ
Европейские кардиологи советуют каждому взрослому хотя бы раз в жизни проверить уровень Lp(a). Особенно важно сделать это, если:
- у близких родственников рано случились инфаркт, инсульт или стентирование: у мужчин до 55 лет, у женщин до 65;
- у вас самих в молодом возрасте была болезнь сердца или сосудов без явной причины;
- ЛПНП очень высокий или врач подозревает семейную гиперхолестеринемию;
- атеросклероз прогрессирует, хотя холестерин держится в целевых значениях;
- обнаружен стеноз аортального клапана;
- у кого-то из родственников уже нашли повышенный Lp(a).
Если результат высокий, стоит проверить и родителей, братьев, сестёр и детей: эта особенность передаётся по наследству.
Как подготовиться
- Кровь берут из вены, обычно утром. От еды Lp(a) зависит мало, но его часто сдают вместе с липидограммой, поэтому лучше прийти натощак — через 10–12 часов после ужина.
- За сутки до анализа откажитесь от алкоголя и жирной пищи, за 30 минут — от курения и физической нагрузки.
- Не сдавайте анализ во время ОРВИ или обострения хронической болезни: воспаление может на время исказить результат.
- Если принимаете лекарства для снижения холестерина или гормоны, сообщите об этом врачу.
Как понимать результат
Lp(a) измеряют в мг/дл или в нмоль/л. Точно пересчитать одни единицы в другие нельзя, поэтому обращайте внимание на единицы в бланке. Примерные ориентиры: до 30 мг/дл (около 75 нмоль/л) риск обычно не повышен, выше 50 мг/дл (около 105–125 нмоль/л) — повышен. Точные нормы — в бланке лаборатории.
Высокий Lp(a) — это не диагноз и не приговор, а дополнительный фактор риска. Врач оценивает его вместе с давлением, ЛПНП, уровнем сахара, курением и семейной историей. При высоком Lp(a) обычно строже следят за факторами риска, которые можно изменить: если их снизить, общий риск тоже снижается. Нужно ли дополнительное обследование и лечение, решает кардиолог.
Уровень Lp(a) почти не меняется, поэтому повторять анализ обычно не нужно — хватает одного результата. Повторно его сдают, если заметно изменилось здоровье или так решил врач.
Проверил врач: Погодина Лариса Юрьевна, кардиолог, терапевт · Обновлено 22.10.2026
Записаться к врачу
Запишитесь на приём к Погодиной Ларисе Юрьевне — терапевту-кардиологу «Другой Клиники».
Записаться можно по телефону +7 (8422) 50-50-63 или на сайте. Клиника «Другая Клиника», г. Ульяновск, ул. Мира, д. 11. Статья носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача.