Нефролог — врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний почек. К нему обращаются, когда речь идёт о хронических болезнях органа: пиелонефрите, гломерулонефрите, поликистозе, нефропатии при диабете и гипертонии. Не путайте с урологом — тот работает с мочевыводящими путями, мочевым пузырём и предстательной железой, нефролог же сосредоточен именно на почечной ткани.
Когда нужно обращаться к нефрологу и какие обследования он назначает?
Коротко: К нефрологу обращаются при отёках лица по утрам и ног ближе к вечеру, мутной или тёмной моче с пеной, болях в пояснице вне связи с движением, частом ночном мочеиспускании и повышении давления у молодого человека. Отдельный повод — белок, эритроциты или лейкоциты в анализе мочи, повышенные креатинин и мочевина со снижением СКФ, а также изменения на УЗИ почек: кисты, расширение лоханок, признаки воспаления. Нефролог занимается самой почечной тканью — пиелонефритом, гломерулонефритом, хронической болезнью почек, поликистозом, нефропатией при диабете и гипертонии, тогда как уролог работает с мочевыводящими путями, мочевым пузырём и предстательной железой. Базовое обследование — общий анализ мочи и проба по Нечипоренко, креатинин с расчётом СКФ, при необходимости посев мочи, УЗИ почек и дуплексное сканирование почечных артерий; приём нефролога в «Другой Клинике» — 2 500 ₽.
| Исследование | Что показывает и когда назначают | Цена |
|---|---|---|
| Общий анализ мочи | Базовое исследование: белок, эритроциты, лейкоциты, удельный вес и осадок — с него начинают при отёках и изменении цвета мочи | 290 ₽ |
| Анализ мочи по Нечипоренко | Точнее общего анализа считает эритроциты и лейкоциты в осадке — когда нужно уточнить отклонения | 310 ₽ |
| Креатинин (венозная кровь) | По креатинину рассчитывают СКФ — главный показатель работы почек; вместе с ним смотрят мочевину и мочевую кислоту (по 210 ₽) | 210 ₽ |
| Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам | При подозрении на инфекцию: показывает возбудителя и его чувствительность к антибиотикам | 1 530 ₽ |
| Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | Размеры и структура, камни, кисты, расширение лоханок; только почки — 1 000 ₽ | 1 500 ₽ |
| Дуплексное сканирование артерий почек | УЗДГ сосудов почек — при подозрении на сосудистую гипертонию | 1 100 ₽ |
Записаться онлайн: консультация нефролога или УЗИ почек, либо по телефону +7 (8422) 50-50-63.
Когда стоит записаться к нефрологу
Прямые показания:
- Отёки лица по утрам, на ногах ближе к вечеру;
- Изменение цвета мочи — она стала мутной, тёмной, цвета «мясных помоев», с пеной;
- Боли в поясничной области, которые не связаны с движением и осанкой;
- Повышение давления у молодого человека (особенно если не было раньше);
- Частое мочеиспускание ночью без явной причины;
- В анализе мочи обнаружили белок (протеинурия), эритроциты, лейкоциты;
- В крови — повышены креатинин и мочевина, снижен СКФ;
- УЗИ почек показало изменения — кисты, расширение лоханок, признаки воспаления;
- Беременность и фоновые почечные проблемы — нужно вести беременность с нефрологом.
Что лечит нефролог
Пиелонефрит — воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Чаще встречается у женщин, бывает острый и хронический. Симптомы — высокая температура, боль в пояснице, мутная моча, нарушение общего самочувствия. Лечится антибиотиками, после острого эпизода — длительное наблюдение, чтобы не перешёл в хронический.
Гломерулонефрит — поражение клубочков почек, часто аутоиммунной природы. Может развиться после ангины, скарлатины, тяжёлых вирусных инфекций. Проявляется отёками, гипертонией, изменением анализов мочи. Требует длительного лечения, иногда госпитализации.
Хроническая болезнь почек (ХБП) — постепенное снижение функции почек, часто на фоне диабета, гипертонии, повторных инфекций. Важна ранняя диагностика, чтобы замедлить прогрессирование.
Мочекаменная болезнь — камни в почках. Нефролог занимается профилактикой и метаболической стороной (анализы на кальций, мочевую кислоту, оксалаты), уролог — извлечением больших камней.
Поликистоз почек — наследственное заболевание, требует наблюдения с детства.
Нефропатия при диабете и гипертонии — почки страдают вторично, нужна совместная работа нефролога с эндокринологом и кардиологом.
Какие анализы и обследования назначит нефролог
- Общий анализ мочи — базовое исследование. Смотрят белок, эритроциты, лейкоциты, удельный вес, осадок.
- Анализ мочи по Нечипоренко — точнее показывает количество эритроцитов и лейкоцитов в осадке.
- Суточная моча — на белок, креатинин, кальций, мочевую кислоту.
- Биохимия крови — креатинин, мочевина, мочевая кислота. По креатинину рассчитывают СКФ (скорость клубочковой фильтрации) — главный показатель работы почек.
- Бак-посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам — при подозрении на инфекцию.
- УЗИ почек и надпочечников — оценка размеров, структуры, наличие камней, кист.
- УЗДГ сосудов почек — при подозрении на сосудистую гипертонию.
Детская нефрология
У детей почечные проблемы часто связаны с врождёнными аномалиями: гидронефроз, рефлюкс мочи из мочевого пузыря в почки, дисплазии. Также частые острые и хронические инфекции мочевых путей. Детский нефролог нужен, когда:
- На УЗИ ещё в роддоме или в первые месяцы жизни нашли расширение лоханок;
- Ребёнок мочится в постель после 5–6 лет (энурез);
- Часто бывают циститы и температура без явной причины;
- В моче нашли белок или эритроциты в плановом анализе;
- У ребёнка повышается давление.
Что важно знать о почках
Почки — «молчаливый» орган: до 50% их функции может быть потеряно без явных симптомов. Поэтому при первых тревожных признаках — отёки, гипертония у молодого, изменения в моче — лучше показаться нефрологу, не дожидаясь развёрнутой картины. Ранняя диагностика и правильно подобранная терапия позволяют сохранить функцию почек на годы.
Если беспокоят почки или анализы показали отклонения — запишитесь на консультацию. На приёме врач разберётся в причине, назначит правильные исследования и подберёт лечение.
Записаться можно по телефону +7 (8422) 50-50-63 или на сайте. Клиника «Другая Клиника», г. Ульяновск, ул. Мира, д. 11. Статья носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача.
Проверил врач: Ибрагимов Булат Андреевич, педиатр, нефролог · Обновлено 18.09.2026