Инсулин — гормон, который «открывает клеткам двери» для глюкозы. Если клетки перестают его слышать, поджелудочная железа вырабатывает всё больше инсулина, чтобы удержать сахар в норме. Такое состояние называют инсулинорезистентностью: глюкоза в крови ещё нормальная, а обмен веществ уже работает с перегрузкой. Обычный анализ на сахар в этой ситуации может ничего не показать — поэтому вместе с глюкозой смотрят инсулин и рассчитывают индекс HOMA-IR.
Какие анализы сдают на инсулинорезистентность и как считают индекс HOMA-IR?
Коротко: Нужны два показателя из одного забора крови натощак — глюкоза венозной плазмы и инсулин; индекс считают по формуле инсулин (мкЕд/мл) × глюкоза (ммоль/л) ÷ 22,5. В «Другой Клинике» это готовая услуга «Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR» за 780 ₽: оба показателя и расчёт уже входят в неё, результат готов за 1 рабочий день, а по отдельности инсулин стоит 600 ₽, глюкоза — 220 ₽. Ориентировочно значения примерно до 2,5–2,7 считают нормальными, но точные значения — в бланке лаборатории: границы зависят от метода и возраста. Повышенный индекс — не диагноз, а ранний сигнал, и трактовать его должен врач.
| Анализ | Что показывает и когда выбирают | Цена |
|---|---|---|
| Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR | Глюкоза, инсулин и готовый расчёт индекса в одной услуге — базовый вариант, когда нужно проверить инсулинорезистентность | 780 ₽ |
| Индексы инсулинорезистентности: CARO-IR, HOMA-IR | То же самое и дополнительно индекс CARO-IR — если врач просит оба индекса сразу | 820 ₽ |
| Инсулин | Только инсулин натощак — когда глюкоза уже сдана и не хватает второго показателя для формулы | 600 ₽ |
| Глюкоза | Только сахар венозной крови натощак — второй множитель формулы HOMA-IR | 220 ₽ |
| Гликированный гемоглобин | Средний уровень сахара за последние три месяца — частое дополнение к индексу | 530 ₽ |
| Липидный комплекс (липидограмма) | Холестерин, ЛПВП и триглицериды — их смотрят вместе с индексом, чтобы увидеть картину обмена целиком | 1 070 ₽ |
Записаться онлайн: Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR или по телефону +7 (8422) 50-50-63.
Кому стоит проверить инсулинорезистентность
Это не анализ «для всех подряд»: он информативен, когда есть конкретные поводы.
- Окружность талии больше 94 см у мужчин и 80 см у женщин, вес растёт при прежнем питании.
- Глюкоза натощак у верхней границы нормы или чуть выше — 5,6–6,9 ммоль/л.
- Повышены триглицериды, снижен «хороший» холестерин ЛПВП, есть повышенное давление.
- Нарушения менструального цикла, синдром поликистозных яичников, сложности с зачатием.
- Тёмные бархатистые участки кожи на шее, в подмышках, в паху — чёрный акантоз.
- Диабет 2 типа у близких родственников или гестационный диабет в прошлом.
- Жировой гепатоз, найденный на УЗИ.
Что входит в обследование и как считают индекс
Нужны два показателя из одного забора крови натощак: глюкоза венозной плазмы и иммунореактивный инсулин. Индекс считают по формуле: инсулин (мкЕд/мл) × глюкоза (ммоль/л) ÷ 22,5. Ориентировочно значения примерно до 2,5–2,7 считают нормальными, но референсные границы отличаются у разных лабораторий и зависят от возраста, поэтому трактовать результат должен врач, а не онлайн-калькулятор.
Часто вместе с HOMA-IR назначают гликированный гемоглобин, липидограмму и печёночные показатели — так видно всю картину обмена веществ, а не один её фрагмент. У подростков, беременных и людей с уже установленным диабетом индекс оценивают по другим правилам либо не используют вовсе.
Как подготовиться к анализу
- Сдавать строго натощак, через 8–12 часов после еды; пить можно только воду.
- Накануне питаться привычно: «разгрузочный день» или, наоборот, застолье исказят результат.
- За сутки исключить алкоголь и интенсивные тренировки, утром не курить.
- Перед забором крови посидеть спокойно 10–15 минут.
- Не сдавать на фоне простуды, обострения хронической болезни или сразу после стресса и бессонной ночи.
- Заранее обсудить с врачом принимаемые препараты — гормональные и сахароснижающие средства влияют на уровень инсулина.
Что даёт результат
Повышенный HOMA-IR — не диагноз и не приговор, а ранний сигнал. Он говорит, что организм тратит слишком много инсулина на поддержание нормального сахара, и этот резерв не бесконечен: со временем растёт риск диабета 2 типа, жировой болезни печени и сердечно-сосудистых осложнений. Хорошая новость в том, что на этой стадии всё обратимо без «тяжёлой артиллерии».
Обычно врач предлагает начать с образа жизни: снижение веса на 5–10%, регулярная нагрузка хотя бы 150 минут в неделю, меньше сладких напитков и выпечки, достаточный сон. Иногда к этому добавляют лекарственную поддержку — решение принимают индивидуально. Контрольный анализ через 3–6 месяцев покажет, работает ли выбранная тактика.
Нормальный индекс тоже полезен: он снимает лишнюю тревогу и подсказывает искать причину жалоб в другом месте — например, в работе щитовидной железы или дефиците железа.
Проверил врач: Клыков Юрий Алексеевич, эндокринолог · Обновлено 18.09.2026
Записаться к врачу
Запишитесь на приём к Клыкову Юрию Алексеевичу — эндокринологу «Другой Клиники».
Записаться можно по телефону +7 (8422) 50-50-63 или на сайте. Клиника «Другая Клиника», г. Ульяновск, ул. Мира, д. 11. Статья носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача.