Невралгия тройничного нерва: почему боль в лице бьёт как током

Боль в лице, которая накрывает на несколько секунд и похожа на удар током, — частая причина визитов к стоматологу, хотя дело обычно не в зубах. Разбираемся, как распознать невралгию тройничного нерва и что делать дальше.

Невралгия тройничного нерва: какие симптомы и к кому идти

Записаться онлайн: Прием врача-невролога; Телемедицинская консультация невролога

Как понять, что это невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица: лба и глаза, щеки и скулы, нижней челюсти. Когда он раздражён, боль ведёт себя очень узнаваемо — она короткая, крайне резкая и почти всегда односторонняя.

• приступ длится от нескольких секунд до двух минут, затем всё проходит;
• боль чаще в области щеки, верхней или нижней челюсти, реже — вокруг глаза;
• приступ запускает бытовое действие: умывание, бритьё, чистка зубов, жевание, разговор, холодный ветер в лицо;
• на лице есть «курковые» точки — лёгкое прикосновение к ним вызывает прострел;
• во время приступа человек замирает, боится пошевелить лицом;
• между приступами боли обычно нет вообще.

Именно из-за того, что боль отдаёт в зубы, многие сначала идут к стоматологу, а иногда успевают вылечить или удалить здоровый зуб. Если после лечения прострелы остались — это повод показаться неврологу.

Когда записаться к неврологу

Не откладывайте визит, если:

• приступы повторяются несколько дней и мешают есть, чистить зубы, говорить;
• боль возвращается всё чаще, а промежутки между приступами укорачиваются;
• стоматолог не нашёл причины боли или лечение не помогло;
• вместе с болью появилось онемение части лица, слабость мышц, двоение, снижение слуха;
• боль возникла после травмы лица, герпетических высыпаний или операции на челюсти;
• лицевая боль впервые появилась у человека моложе 40 лет.

Онемение, асимметрия лица и постоянная, а не приступообразная боль — признаки, при которых врач будет искать другую причину, поэтому такие жалобы важно назвать на приёме отдельно.

Как проходит приём и что может понадобиться

Невролог подробно расспросит о характере боли: где болит, сколько длится приступ, что его провоцирует, есть ли боль в промежутках. Затем проверит чувствительность кожи лица, работу жевательных мышц, роговичный рефлекс и другие функции черепных нервов — это безболезненный осмотр, который занимает несколько минут.

По итогам осмотра врач решает, нужны ли дополнительные исследования. Чаще всего это МРТ головного мозга — она помогает понять, не сдавливает ли нерв сосудистая петля и нет ли другой причины боли. Иногда требуется консультация стоматолога или ЛОР-врача, чтобы исключить проблемы с зубами и пазухами. Анализы крови при типичной картине обычно не нужны, но могут пригодиться перед подбором терапии; точные нормы — в бланке лаборатории.

Что сделать до визита

• несколько дней ведите короткий дневник: дата, время, сколько длился приступ, что его вызвало;
• отметьте на схеме или просто опишите, какая зона лица болит и где находятся «курковые» точки;
• соберите выписки от стоматолога, снимки зубов, результаты прежних обследований;
• запишите все лекарства, которые принимаете, включая обезболивающие и их дозы;
• не грейте лицо и не прикладывайте компрессы «на всякий случай» — при невралгии это не помогает.

Обычные обезболивающие при этой боли часто почти не работают — это не повод увеличивать дозу самостоятельно. Подобрать схему, которая действительно снимает приступы, может только врач после осмотра.

Проверил врач: Абрашин Владимир Владимирович, невролог · Обновлено 28.09.2026

Записаться можно по телефону +7 (8422) 50-50-63 или на сайте. Клиника «Другая Клиника», г. Ульяновск, ул. Мира, д. 11. Статья носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача.