Хеликобактер пилори: когда сдавать анализ и как проверить желудок

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — бактерия, которая приживается в слизистой оболочке желудка и может годами не давать о себе знать. Носителями считаются около половины взрослых в мире. У большинства инфекция проходит бессимптомно, но именно она — главная причина хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также фактор риска рака желудка. Хорошая новость в том, что бактерию можно обнаружить простыми тестами и убрать курсом лечения.

Кому стоит провериться

Обследование обсуждают с гастроэнтерологом или терапевтом, если есть:

• ноющая или «голодная» боль в верхней части живота, особенно натощак и ночью;
• тяжесть, быстрое насыщение, тошнота, отрыжка после еды;
• ранее подтверждённые гастрит, эрозии или язва;
• необходимость длительно принимать противовоспалительные обезболивающие;
• железодефицитная анемия или дефицит B12 без понятной причины;
• рак желудка у близких родственников;
• инфекция найдена у члена семьи, с которым вы живёте.

Отдельно стоит выделить «тревожные» признаки: потеря веса, рвота, чёрный стул, трудности при глотании, боль, которая будит ночью. В этом случае не нужно начинать с анализа — сразу к врачу, скорее всего понадобится гастроскопия.

Какие тесты выявляют бактерию

• Дыхательный уреазный тест (13С) — вы выдыхаете в пробирку до и после приёма специального раствора. Неинвазивно, высокая точность, подходит и для первичной диагностики, и для контроля после лечения.
• Анализ кала на антиген H. pylori — тоже показывает именно активную инфекцию, удобен, если дыхательный тест недоступен.
• Гастроскопия с биопсией — нужна, когда важно оценить состояние слизистой: врач видит гастрит, эрозии, язву и берёт материал на анализ.
• Антитела IgG в крови — говорят лишь о том, что встреча с бактерией была. Они остаются положительными и после успешного лечения, поэтому для контроля не подходят.

Как подготовиться к обследованию

От подготовки напрямую зависит достоверность результата: лекарства подавляют бактерию, и тест может оказаться ложноотрицательным.

• не принимать антибиотики и препараты висмута минимум 4 недели;
• отменить ингибиторы протонной помпы (омепразол и аналоги) за 2 недели — обязательно согласуйте это с врачом;
• прийти натощак: 6–8 часов без еды, утром можно немного воды;
• за час до теста не курить, не жевать жевательную резинку, не пользоваться ополаскивателем для рта.

Что делать с результатом

Если тест положительный, врач назначает эрадикацию — курс из антибиотиков и препарата, снижающего кислотность, обычно на 10–14 дней. Важно пройти схему полностью: прерванный курс повышает риск устойчивости бактерии. Успех лечения проверяют не раньше чем через 4–6 недель после последней таблетки, и только дыхательным тестом или анализом кала — кровь на антитела для этого не годится.

Отрицательный результат тоже полезен: он снимает вопрос о бактерии и направляет поиск причины жалоб в другую сторону — к функциональной диспепсии, рефлюксу или проблемам с жёлчным пузырём. В любом случае трактовать анализ должен врач, вместе с вашими симптомами и историей болезни.

Записаться можно по телефону +7 (8422) 50-50-63 или на сайте. Клиника «Другая Клиника», г. Ульяновск, ул. Мира, д. 11. Статья носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача.