Анализ кала на скрытую кровь: скрининг рака кишечника

Рак толстой кишки растёт медленно — обычно годами, из небольшого доброкачественного полипа. Это неприятный факт и одновременно хорошая новость: у болезни есть длинное «тихое» окно, когда её можно найти и остановить. Самый доступный способ заглянуть в это окно — анализ кала на скрытую кровь.

Что показывает анализ

Полипы и опухоли кишечника имеют хрупкие сосуды и время от времени понемногу кровоточат. Крови так мало, что она не видна глазом и не меняет цвет стула, но лабораторный тест её улавливает.

• Иммунохимический тест (FIT, iFOBT) — современный вариант: он реагирует только на человеческий гемоглобин, поэтому не требует специальной диеты;
• старый гваяковый тест менее точен и зависит от съеденного мяса и некоторых лекарств;
• положительный результат — это не диагноз «рак»: кровь дают также геморрой, анальная трещина, полип, воспаление кишечника;
• отрицательный результат не защищает на годы вперёд, поэтому тест повторяют регулярно.

Кому и как часто это нужно

• Всем с 45–50 лет — раз в 1–2 года, даже если ничего не беспокоит;
• раньше и чаще — если у родителей, братьев или сестёр находили рак кишечника либо полипы;
• людям с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника и наследственными синдромами скрининг строят иначе — по индивидуальному плану врача.

Отдельная ситуация — когда жалобы уже есть: видимая кровь или слизь в стуле, стойкое изменение его формы и частоты дольше нескольких недель, боль в животе, необъяснимое похудение, анемия по анализу крови. Тогда ждать очередного скрининга не нужно: с такими симптомами идут к врачу сразу, и обследование обычно начинают с колоноскопии.

Как подготовиться и собрать материал

Подготовка к иммунохимическому тесту минимальная, но несколько правил всё же есть — они защищают от ложного результата.

• Диета не нужна: мясо, рыба, свёкла и железо на FIT не влияют;
• не сдавайте во время менструации и три дня после неё, а также при обострении геморроя, кровотечении из дёсен или носа;
• если вы принимаете аспирин, антикоагулянты или обезболивающие из группы НПВС, скажите об этом врачу — отменять их самостоятельно не нужно;
• соберите кал в специальный контейнер с ложечкой или пробиркой-зондом, не допуская попадания мочи и воды из унитаза;
• лучше всего доставить материал в лабораторию в тот же день, до этого хранить в холодильнике.

Что делать с результатом

Отрицательный ответ означает, что скрытой крови в этой порции не найдено. Это повод спокойно жить дальше и повторить тест через год-два, а при новых жалобах — не ждать срока.

Положительный ответ — не приговор, а показание к следующему шагу: врач направит на колоноскопию. Именно она позволяет увидеть слизистую целиком, найти источник крови и сразу удалить полип, если он есть. Удалённый полип — это несостоявшийся рак, и в этом весь смысл скрининга.

Хорошая привычка — обсудить план обследований с терапевтом на ежегодном приёме: он учтёт возраст, семейную историю и сопутствующие болезни и подскажет, какой вариант скрининга подходит именно вам.

Записаться можно по телефону +7 (8422) 50-50-63 или на сайте. Клиника «Другая Клиника», г. Ульяновск, ул. Мира, д. 11. Статья носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача.